Sollten verlagerte Eckzähne kieferorthopädisch eingeordnet werden?

Frage von Herrn M.S.,

Guten Tag,
bei meiner Tochte (im März 11 Jahre) wurde vor kurzem festgestellt, dass Ihre beiden unteren Eckzähne schief vor den Schneidezähnen steht. Es wurde uns empfohlen, den einen Eckzahn mit einem Bracket zu vesehen, dafür muss das Zahnfleisch herunter geschoben werden, sodass dieser auf den richtigen weg gezogen werden kann. Bei dem zweiten Eckzahn, dieser setht deutlich schiefer, kann uns keiner sagen, ob diese Variante zielführend ist. Wir sollen uns für den Zahn überlegen, ob wir die „Ziehvariante“ auch hier, für ca. 1 Jahr versuchen, ohne Erfolgsgarantie, oder ob der Eckzahn operativ entfernt wird. Großer Nachteil soll wohl sein, dass die umliegenden Wurzeln schaden nehmen können. Unsere Tochter würde dann, wenn der Kiefer ausgewachsen ist, ein Implantat bekommen. Wir müssten hoffen, dass der Milcheckzahn so lange als möglich bleibt, da sie sonst mit einer Zahnlücke herum laufen müsste. Da beide Varianten ein für und wider haben, und meine Frau und ich uns nicht entscheiden können, wäre ich Ihnen dankbar, wenn Sie uns Ihre Empfehlung mitteilen würden. Vielen Dank im Voraus
Antwort Dr. Weber:

Sehr geehrter Herr S.,

das Ganze klingt für mich nach relativ normalem Alltag in unserer Praxis. Für das Hochhiefen von verlagerten Zähnen gibt es ein ganzes Arsenal an Hilfsmitteln. Die konkrete Lage der Zähne und die Akzeptanz der verschiedenen Apparaturen durch Ihre Tochter sind grundlegende Entscheidungskriterien.
Sehr selten können Zähne mit dem Knochen verbacken sein und lassen sich dann mit einfachen Mitteln nicht mehr bewegen (weniger als ein Prozent der Zahnbewegungen fallen in diesen Bereich). Doch selbst dann lassen sich Zähne noch mit mikrochirurgischen Maßnahmen einordnen.
Insofern würde ich um jeden Zahn kämpfen.
Erfahrungsgemäß sind jedoch einfache Zugvorrichtungen (wie ich es bei Ihnen zwischen den Zeilen gelesen habe sollen die wohl ein Jahr zum Einsatz kommen) nicht unbedingt der ideale Kraftansatz. Wichtig sind sogenannte Verankerungen, die ungewünschte Bewegungen (z.B. der Nachbarzähne oder Druck auf Zahnwurzeln in der Umgebung) verhindern oder minimieren.

Wenn Sie wollen schicken sie mir Fotos und Röntgenbilder, dann kann ich Beispielapparaturen aussuchen und Ihnen zeigen

Viele liebe Grüße
Ihr
Dr. Joachim Weber

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